NederlandsEnglish
Inschrijven themabijeenkomst

Geld verdienen met kleine series plaatwerk (22 mei 2012)
Bekend bij Mikrocentrum? Vul het formulier automatisch in!


Indien u reden heeft te veronderstellen dat u al bij het Mikrocentrum bekend bent kunt u hier door het opgeven van uw e-mail adres en uw achternaam (zonder tussenvoegsels) uw gegevens laten opzoeken. Het formulier wordt dan al gedeeltelijk automatisch ingevuld. Om beveiligingsredenen wordt u gevraagd de getoonde code in te typen. Deze is niet hoofdlettergevoelig.
Uw organisatie ( verplicht veld)
Organisatie
Postadres
(zakelijk)
(Huis)nummer
Postcode
Plaats
Land (als niet NL)
Websiteadres
In welke sector is uw organisatie actief?
Hoofdactiviteit van uw vestiging
Hoeveel medewerkers telt uw bedrijf?
                           
   
Gegevens voor de factuur
Ordernummer/ -referentie
Factuuradres indien afwijkend van bovenstaand adres
BTW nummer
(indien NL n.v.t.)


Geef uw BTW nummer op indien u in een EU land gevestigd bent buiten Nederland.
Indien u uit een EU land buiten Nederland komt en uw correcte BTW nummer is hieronder ingevuld
kunt u een factuur krijgen met de BTW verlegd. In alle andere gevallen wordt 21% BTW in rekening gebracht.
De deelnameprijs is EUR 295,- (excl. BTW).
Indien u deelnemer bent van het Mikrocentrum High Tech Platform ontvangt u EUR 50,- korting op dit bedrag.
Gegevens van de deelnemer
Geslacht       
Titel (b.v. Ing.)
Voorletters
Tussenvoegsel
Achternaam
Intern adres
Geb./Kamer/Afd.
Functie
(best passend)
Werkniveau
E-mailadres


E-mail van de deelnemer. Wordt gebruikt voor contact rondom deze en overige Mikrocentrum activiteiten en nooit aan derden ter beschikking gesteld.
Telefoon
Fax
Interessegebieden
Wilt u ook naar iemand anders deze inschrijving bevestigen?
Bericht / post t.a.v.


Geef volledige naam op incl. aanhef.
E-mailadres


E-mail adres wordt nooit aan derden ter beschikking gesteld.
Op welke vraag/vragen zou u graag antwoord zien tijdens deze bijeenkomst?
Vraag
Heeft u opmerkingen geef dat dan a.u.b. hieronder aan.
Opmerkingen
Wij behouden ons het recht om bij onvoldoende deelnemers de bijeenkomst te annuleren.
Dit maken wij uiterlijk één week voor de bijeenkomst aan u bekend.

Zoek persoon
Vul de achternaam van uw collega, in zonder tussenvoegsels. De naam moet correct gespeld zijn.
Achternaam